Il programma Medicaid, che è una forma di assistenza sociale, fornisce l'accesso a un'assicurazione sanitaria a prezzi accessibili a coloro che soddisfano criteri selezionati. Sebbene il programma possa essere vantaggioso, ci sono anche degli svantaggi da considerare.
Cos'è Medicaid?
Secondo Medicaid.gov, il programma attualmente serve 72,5 milioni di persone che rientrano in uno dei seguenti gruppi:
- Adulti e bambini a basso reddito
- Donne incinte
- Anziani
- Persone con disabilità
I finanziamenti vengono forniti sia dal governo federale che dagli stati, ma il programma è gestito a livello statale. L'amministrazione e i vantaggi del piano possono variare da stato a stato.
Criteri di ammissibilità
Per qualificarsi per la copertura:
- Devi soddisfare i criteri di ammissibilità finanziaria imposti dal tuo stato di residenza.
- Devi soddisfare i requisiti di residenza e di status di immigrazione.
- Devi avere la documentazione di cittadinanza statunitense.
Vantaggi
Secondo Medicaid.gov, i piani Medicaid offrono i seguenti vantaggi.
| Prestazioni obbligatorie | Vantaggi opzionali |
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Contatta il programma Medicaid nel tuo stato di residenza per saperne di più sull'importo, sulla durata e sulla portata dei servizi coperti dal piano.
Pro
Se stai considerando il programma Medicaid, ci sono alcuni vantaggi chiave di cui dovresti essere a conoscenza.
Assistenza sanitaria accessibile
Gli individui nella fascia più bassa della fascia di reddito che non possono permettersi costosi premi assicurativi hanno accesso all'assistenza sanitaria, sia di base che specializzata, attraverso questo programma. In alcuni casi, la copertura è offerta gratuitamente agli assicurati.
Prestazioni obbligatorie
Come indicato nella tabella sopra, ogni stato deve offrire determinati vantaggi a tutti i destinatari di Medicaid. Molti di questi benefici obbligatori, comprese le visite mediche e i servizi di pianificazione familiare, svolgono un ruolo fondamentale nella salute e nel benessere generale sia degli individui che delle famiglie.
Contro
Purtroppo il programma presenta anche degli inconvenienti che potrebbero pesare molto sulla tua decisione di iscriverti.
Limitazioni della copertura
Ci sono molte esclusioni, per quanto riguarda il trattamento, nei piani Medicaid. Anche se il medico è irremovibile nel fornire la procedura o il servizio, Medicaid non lo prenderà in considerazione e il paziente sarà costretto a rinunciare al trattamento o a pagare di tasca propria.
Opzioni limitate per i fornitori di assistenza sanitaria
In alcune aree, il numero di fornitori affidabili che accettano Medicaid potrebbe essere limitato. I tassi di rimborso Medicaid sono sostanzialmente inferiori a quelli che molti fornitori di servizi sanitari sono abituati a fatturare. Di conseguenza, potrebbero essere dissuasi dall’accettare nuovi pazienti che hanno la copertura Medicaid. Inoltre, le finestre di rimborso vanno da 37 a 155 giorni, osserva Forbes. Questo lasso di tempo può portare a problemi di flusso di cassa per i fornitori di servizi sanitari su piccola scala.
Trattamento ingiusto degli anziani
La discriminazione è comune anche tra i beneficiari di Medicaid nelle case di cura. "Sono stati segnalati casi di anziani trasferiti in un ambiente diverso (ad esempio, da una stanza privata o semi-privata a un reparto) dopo il passaggio dalla retribuzione privata a Medicaid", secondo Quick Claimers Medical Billing. In alcuni casi, le strutture hanno immediatamente respinto queste persone all'ingresso non appena hanno appreso il tipo di copertura che avevano, sulla base del fatto che la "quota Medicaid" era stata raggiunta, aggiunge l'articolo.
Un pensiero finale
Prima di richiedere la copertura nel tuo stato di residenza, analizza attentamente i vantaggi offerti per confermare che si adattano meglio alle tue esigenze.
