Come qualsiasi altra malattia, la demenza ha diversi livelli, da lieve a grave. La Dementia Rating Scale (DRS) aiuta a valutare e monitorare le funzioni mentali delle persone che soffrono di una disfunzione cerebrale che causa un deterioramento cognitivo nell'attenzione, nella concettualizzazione, nella memoria e in altre aree. Utilizzando questo DRS, puoi lavorare per comprendere la gravità della malattia tua o di una persona cara.
Scala di valutazione della demenza 2
Scritta da Steven Mattis, Christopher Leitten e Paul Jurica, la scala di valutazione per la demenza, nota come DRS-2, ha sostituito la scala di valutazione originale per la demenza chiamata DRS, o MDRS (Mattis Dementia Rating Scale)..
Chi valuta il DRS-2?
Pubblicato da Psychological Assessment Resources, il DRS-2 viene somministrato su base individuale a pazienti di età compresa tra cinquantacinque e ottantanove anni. La scala di valutazione è composta da trentasei compiti con trentadue carte di stimolo e richiede dai quindici ai trenta minuti per amministrarla.
Cosa valuta il DRS-2?
Il DRS-2 valuta gli individui in cinque aree risultando in cinque punteggi sottoscala. Questi punteggi vengono utilizzati per determinare il punteggio complessivo e il livello di capacità di funzionamento cognitivo. Le cinque aree includono:
- Attenzione: misurata utilizzando otto elementi
- Costruzione: misurata utilizzando sei elementi
- Concettualizzazione: misurata utilizzando sei elementi
- Iniziazione/Conservazione - misurata utilizzando undici elementi
- Memoria: misurata utilizzando cinque elementi
Quando è utile il DRS-2?
Questa scala di valutazione si è rivelata particolarmente utile nella valutazione iniziale, nel monitoraggio della progressione e nella misurazione dei cambiamenti delle funzioni cognitive nel tempo. Ampiamente utilizzato per misurare le capacità cognitive al livello più basso dello spettro, il DRS-2 è particolarmente utile per valutare e monitorare alcuni tipi di demenza tra cui:
- Demenza di tipo Alzheimer
- Demenza legata all'età o demenza vascolare
- Malattia di Huntington
- Morbo di Parkinson
- Sindrome di Down
- Ritardo mentale
Versione alternativa del DRS-2
I siti web che offrono il DRS-2 ai professionisti spesso forniscono anche una forma alternativa di valutazione. Lo scopo della versione alternativa è ridurre la possibilità di effetti pratici, che spesso si verificano con più amministrazioni di valutazione.
DRS-2 e componenti del modulo alternativo
Nel kit DRS-2 sono inclusi:
- Un manuale professionale
- Trentadue carte stimolo
- Cinquanta libretti con i punteggi
- Cinquanta moduli di profilo
Nella versione alternativa del kit DSR-2 sono inclusi:
- Un supplemento al manuale
- Carte di stimolo in forma alternativa
- Cinquanta opuscoli con punteggi in forma alternativa
- Cinquanta moduli di profilo
Valutazione clinica della demenza
Il Clinical Dementia Rating, noto come CDRS, è stato sviluppato nel 1979 presso la Washington University School of Medicine di St. Louis, Missouri, da John C. Morris come parte del Memory and Aging Project. La scala di valutazione misura gli stadi e la gravità di diverse forme di demenza, sebbene sia stata originariamente sviluppata per misurare la demenza di tipo Alzheimer.
Sistema di valutazione a cinque punti
Il CDRS è un sistema di valutazione a cinque punti:
- Un punteggio pari a 0 indica assenza di deterioramento cognitivo o demenza.
- Un punteggio di 0,5 indica un deterioramento cognitivo discutibile o molto lieve o una demenza.
- Un punteggio pari a 1 indica un lieve deterioramento cognitivo o demenza.
- Un punteggio pari a 2 indica un deterioramento cognitivo moderato o una demenza.
- Un punteggio pari a 3 indica un grave deterioramento cognitivo o demenza.
Come vengono determinati i punteggi
I punteggi vengono determinati sulla base delle informazioni raccolte in un colloquio rigorosamente strutturato. La persona che gestisce l'intervista deve seguire linee guida e regole rigorose nella gestione e nel punteggio del CDRS. Le sei aree, o domini cognitivi, trattati nell'intervista sono:
- Memoria
- Orientamento
- Affari della comunità
- Casa e hobby
- Giudizio/Risoluzione dei problemi
- Cura personale
Nella maggior parte dei casi, la gravità del danno varia da un dominio cognitivo all' altro poiché la demenza non progredisce in modo uniforme nel cervello. Ad esempio, un individuo può ottenere un punteggio di 2 in memoria, un 1 in orientamento e affari comunitari e uno 0,5 nelle restanti tre aree del dominio cognitivo. Per assegnare un punteggio accurato al CDRS, l'amministratore utilizza i singoli box score di ciascuna area per ricavare un punteggio CDR globale seguendo le rigide regole di punteggio pubblicate.
Scale aggiuntive di valutazione della demenza
Di seguito sono riportate diverse scale e valutazioni aggiuntive utilizzate per valutare gli stadi e la gravità delle varie forme di demenza.
Scala di valutazione della malattia di Alzheimer
La scala di valutazione della malattia di Alzheimer è stata sviluppata negli anni '80 ed è stata originariamente progettata come scala di valutazione per valutare il livello di disfunzione cognitiva e non cognitiva. I risultati sono presentati su una scala da lieve a grave.
La scala della demenza benedetta
La Scala della Demenza Benedetta è stata sviluppata negli anni '60 e tenta di misurare il deterioramento sia della personalità che della funzione intellettuale. I dati per l'analisi provengono dai parenti delle persone che si prendono cura dell'individuo valutato.
Scala standardizzata di valutazione della malattia di Alzheimer
La scala standardizzata di valutazione della malattia di Alzheimer è stata inizialmente sviluppata negli anni '80, ma è stata rivista fin dall'inizio. Il test è un tentativo di misurare meglio il grado di deterioramento cognitivo negli individui con Alzheimer. Il punteggio può rivelare in quale stadio dell'Alzheimer si trova l'individuo.
Mini-esame dello stato mentale
Il Mini-Mental State Examination misura il deterioramento cognitivo attraverso un questionario somministrato da un medico. Questo esame è considerato una valutazione per rilevare la presenza di demenza.
Scala Wechsler per l'intelligenza degli adulti
La Wechsler Adult Intelligence Scale è un test del QI, caratterizzato da una parte che verifica specificamente la memoria. Questa sezione della memoria, in particolare, è considerata preziosa per l'individuazione e la diagnosi degli stadi iniziali della demenza e dell'Alzheimer.
Esami medici
Quando si valuta per la prima volta se un paziente ha la demenza o l'Alzheimer, i medici solitamente prescrivono una serie di test medici, inclusi, ma non limitati a:
- Risonanza magnetica cerebrale
- Puntura lombare
- TC
Strumenti di valutazione efficaci
Sia il DRS-2 che il CDRS sono strumenti efficaci nella valutazione delle funzioni cognitive di individui di età pari o superiore a cinquantacinque anni che soffrono di varie forme di demenza. I test diagnostici sono importanti per escludere altre cause di declino cognitivo o compromissione della memoria.
