Il sanguinamento può essere preoccupante, ma potrebbe essere il risultato di normali cambiamenti della gravidanza.
Il tuo corpo subisce tanti cambiamenti durante la gravidanza. Mentre molti degli aggiustamenti sono attesi (e anche divertenti!), altri possono essere preoccupanti. Ad esempio, qualsiasi segno di sangue o di un coagulo di sangue può essere doloroso. Ma la presenza di coaguli di sangue durante le prime fasi della gravidanza non significa sempre che qualcosa non va in te o nel tuo bambino.
Il sanguinamento vaginale durante la gravidanza ha molte cause. Fino al 25% delle donne incinte presenta sanguinamento nel primo trimestre e il 3%-4% nel secondo e terzo trimestre. Un forte sanguinamento, tuttavia, a volte può essere un segno di qualcosa di più serio, quindi è importante farsi controllare dal proprio medico per determinare la causa.
Possibili cause di coaguli di sangue all'inizio della gravidanza
Il sanguinamento vaginale nel primo trimestre di gravidanza è comune. Le possibili cause di sanguinamento nel primo trimestre includono:
- Gravidanza chimica. Quando un embrione si impianta nella mucosa uterina ma non si sviluppa ulteriormente (oltre le 5 settimane di gestazione). Una gravidanza chimica può causare macchie leggere che progrediscono fino a sanguinamenti abbondanti, compresi coaguli.
- Gravidanza ectopica. Si verifica quando un ovulo fecondato si impianta all'esterno dell'utero, come nelle tube di Falloppio.
- Sanguinamento da impianto. L'impianto avviene quando un ovulo fecondato (embrione) penetra nel rivestimento uterino per continuare lo sviluppo nell'utero. Il sanguinamento da impianto è generalmente lieve e non è motivo di preoccupazione.
- Ematoma subcoriale. Un coagulo di sangue tra la membrana amniotica e la parete uterina. Si verifica più spesso tra la 10a e la 20a settimana di gravidanza e rappresenta l'11% di tutti i sanguinamenti vaginali durante la gravidanza.
A volte, il sanguinamento e la formazione di coaguli di sangue nel primo trimestre possono essere un segno di aborto spontaneo. Altri segni di aborto includono crampi e mal di schiena. Se avverti sanguinamenti di qualsiasi tipo, in particolare coaguli di sangue, parla con il tuo medico.
Potenziali cause di coaguli di sangue nel secondo e terzo trimestre
Durante il secondo e il terzo trimestre, il sanguinamento vaginale e la formazione di coaguli di sangue possono essere un segno di qualcosa di più preoccupante. Ma molte delle condizioni che causano sanguinamento sono piuttosto rare. Le possibili cause di sanguinamento nel secondo e terzo trimestre includono:
- Placenta previa. Questa condizione si verifica quando la placenta copre l'apertura del canale del parto (cervice). La placenta previa può causare sanguinamento vaginale rosso vivo, solitamente indolore. Alcuni eventi possono scatenare l'emorragia, come un rapporto sessuale o un esame medico.
- Distacco della placenta Si verifica quando la placenta si stacca parzialmente o completamente dalla parete dell'utero. Ciò può ridurre la quantità di nutrienti e ossigeno che il bambino riceve e causare forti emorragie. Altri sintomi di distacco della placenta includono dolore addominale, coaguli di sangue e mal di schiena.
- Vasa previa Si verifica quando i vasi sanguigni fetali attraversano le membrane amniotiche e attraversano la cervice. Vasa previa è molto rara e si verifica in 0,46 su 1.000 gravidanze. I sintomi includono sanguinamento vaginale eccessivo e indolore, rottura della membrana (rottura delle acque) e frequenza cardiaca fetale anormale.
- Rottura uterina. Si verifica quando una cicatrice uterina di un precedente cesareo si squarcia durante la gravidanza o il travaglio. La rottura uterina è rara e si verifica solo nello 0,5% delle gravidanze. Sanguinamento eccessivo, dolore e dolorabilità addominale sono sintomi comuni di rottura uterina.
- Parto pretermine In alcuni casi, sanguinamento vaginale e coaguli di sangue possono essere un segno che il tuo corpo si sta preparando a partorire. Se il sanguinamento si verifica prima che tu sia a termine (37 settimane), il tuo medico potrebbe provare a interrompere il travaglio per dare al tuo bambino più tempo per svilupparsi nell'utero. I sintomi del travaglio pretermine comprendono contrazioni, dolore lombare e rottura della membrana.
- Lavoro a termine Dopo 37 settimane, sei considerata "a termine" e puoi partorire in qualsiasi momento. Mentre il tuo corpo si prepara al travaglio e al parto, potresti espellere il tappo del muco, un pezzo spesso di muco che copre la cervice. Il tappo del muco potrebbe essere tinto di sangue rosa o rosso. La fuoriuscita del tappo di muco insieme a sangue o un coagulo di sangue può essere un segno che presto partorirai.
Sanguinamento abbondante e formazione di coaguli di sangue nel secondo e terzo trimestre possono essere segnali di emergenza. Contatta immediatamente il tuo medico in modo che possa verificare la tua salute e quella del tuo bambino.
Possibili cause di coaguli di sangue durante qualsiasi trimestre
In qualsiasi momento della gravidanza, quanto segue può causare sanguinamento vaginale e coaguli di sangue:
- Polipi cervicali. Escrescenze simili a dita che collegano l'utero alla cervice.
- Cervicite. Infiammazione della cervice che può verificarsi a causa di un'infezione della cervice
- Ectropion cervicale. Quando le cellule sulla parte interna della cervice diventano esposte e visibili vicino alla vagina.
- Fibromi uterini. Escrescenze uterine non cancerose che possono causare sanguinamento. Fino al 30% delle persone con fibromi uterini presenta sanguinamento durante la gravidanza.
La gravidanza può esacerbare alcune di queste condizioni, portando alla formazione di piccoli coaguli di sangue e al sanguinamento.
Ricorda che, sebbene il sanguinamento in gravidanza sia solitamente inaspettato, non è raro, soprattutto nel primo trimestre. Ma il sanguinamento di qualsiasi tipo durante la gravidanza può essere stressante e preoccupante per i futuri genitori, quindi è sempre meglio peccare per eccesso di cautela e farsi controllare dal proprio medico per tranquillità.
